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顛覆藥品招標:廣東省推出仿“藥交所”新模式
添加日期:2013-05-23    點擊率:4615

“我們正研究新規則,524日前肯定會將修改意見遞交上去。相信不止我們,行業協會以及很多企業都會有一些意見。”520日,康恩貝(600572)政府事務總監朱躍萍表示。

517日,廣東省醫藥采購平臺上放出了一份征求意見稿,廣東計劃改革目前藥品集中招標采購模式,轉為在第三方藥品電子交易平臺上在線交易。同時明確醫院采購藥品將采取網上采購方式,只上報品種和采購數量,由生產企業競價完成交易。

這一新政在形式上切斷了藥企和醫療機構的利益牽連,對醫藥行業既有格局構成沖擊。520日,兩市醫藥板塊整體跌幅為1.54%,多個醫藥股跌幅在5%以上。廣東是國內醫藥大省,藥品銷售額列全國前三,市場擔心新的采購政策將影響藥品在廣東的銷售。

也有業內人士認為:“新規則即便執行,也無法擠凈藥品中價格水分。因為其定價參照歷史銷售價格和其他省份平均價,這些都包括了各種中間環節費用。”多位醫藥界人士估計,盡管廣東省規定524日為征求意見截止日,但這個規則可能不止征求一輪意見,因此不會很快實施。

效仿“藥交所”

2009年以后,廣東未開展過省級藥品招標。115日,廣東省副省長林少春在全省衛生工作會議上表示,廣東將改變由政府直接組織招商的模式,轉而交由第三方交易平臺來交易。廣東省衛生廳副廳長陳祝生當時介紹:“政府只進行價格限制……不管是哪家廠,只要符合我國藥品生產工藝規定,都可以進來和醫療機構或地區聯合體去談。有點類似現在的股票市場,買方賣方雙方出價。”

第三方交易平臺并非廣東首創,2010331日,重慶藥品交易所成立,并在當年1229日正式運營。目前重慶的公立醫院采購藥品、醫療器械全部在交易所進行交易。

以往政府集中采購中,各省組織的招標只確定藥品的入圍名單,生產同類藥品的企業可能都得以入圍,醫院具體采購時在名單中挑選。這樣就形成了藥價中的灰色地帶,價格越高的藥品,醫院所得15%銷售加成越高。

重慶藥交所模式除了設立價格上限之外,醫院和藥企的采購行為完全在網上進行,藥企報出掛牌價,醫院議價后進行采購。重慶藥交所設立之后,2011年藥品銷售價格較2010年降低28%以上。

廣東新規則與重慶藥交所模式最大不同在于,廣東是由醫院提出藥品需求后,申報到第三方平臺上,然后再由企業根據醫院的需求量進行競價,價低者中標。事實上,廣東招標模式更復雜。交易規則中明確,所有交易品種只區分專利、原研、單獨定價、優質優價和GMP五個質量層次,醫院或醫院聯合體上報藥品需求量后,各企業針對所申報的量進行競價,最低價的中標。同時,配送企業必須直接從生產企業購貨和結算,以及開具發票。

廣東省的第三方交易平臺由南方聯合產權交易中心和藥監局所屬的南方醫藥經濟研究所聯合組建,此前在廣東多地開展藥品福利管理的海虹控股(000503)并未參與。海虹控股證券事務部人士僅表示“密切關注動向”。南方所內部消息稱:“可能仿效重慶藥交所,采取收會員費的形式獲得收益。”

新規漏洞

“如果全面執行新規,國內很多企業都會受影響,同時低價藥物會被管死。”上述業內人士表示,“很多企業想先私下接觸一下廣東方面,談談想法。所以現在業內還保持平靜。”朱躍萍也認為:“影響是顛覆性的。”

不過,業內已經看出了廣東新規則中可操作的“空間”。

入市價的確定被認為是最大的“漏洞”。征求意見稿中規定,入市價的依據是全國各省平均中標價和廣東2009年招標價。但上述人士表示:“各省中標價中本身就包含了很大的水分,對于初進廣東市場的,企業也沒有動力去降低價格投標。這使得招標基礎存在問題。”

其次,規定配送企業必須直接從企業開票也被認為不現實。“代理商可操作的手段很多,開個企業發票也不是難事。”另外,非醫保品種議價也很難實現。重慶藥交所力主的“醫院議價”實際并未貫徹執行,“醫院議價壓低的是自己的利益,邏輯上沒有醫院會這么做。”

上述醫藥界人士認為,一旦新規實施,規則中專利、原研、單獨定價、優質優價和GMP五個質量層次里,最后兩層幾乎會被淘汰:“只要有外資品種和單獨定價品種,醫院會盡量選這些,因為這些藥競價空間小。GMP層級藥存在中標卻斷供的風險,醫院的利益也不好實現。”

517日,廣東省基藥采購方案同期公布,其中明確了基藥將不分質量層次,即外資原研等單獨定價的基本藥物不在采購之列。這一提法與514日江西省公布的基藥方案一致。外資企業除非自降身價,否則將無法參與到基藥游戲之中。

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